Alfaré® från Nestlé Health Science

ALFARÉ®:
VID KOMJÖLKSPROTEINALLERGI
OCH MAG-TARMSYMTOM

SÅ TILLREDS ALFARÉ®
DOSERING
INGREDIENSER
NÄRINGSSAMMANSÄTTNING
FÖRVARING
ANVÄNDNING
VIKTIG INFORMATION

LINDRAR EFFEKTIVT SYMTOM, STÖDJER TARMÅTERHÄMTNING & TILLVÄXT

Symtomen vid komjölksproteinallergi delas i ofta in i fyra områden (nedan). Många barn med komjölksproteinallergi har flera symtom, oftast från mer än ett symtomområde.21-22 Gastrointestinala symtom är vanliga och kan ibland bli långdragna.23-25 Vid svårare mag-tarmproblematik hjälper inte alltid en komjölksfri ersättning. Alfaré® är framtaget just för dessa barn.1-6 Alfaré® förbättrar reparationen av vävnad och har bevisats gynna remission hos spädbarn med gastrointestinala sjukdomar.10-15

Hudsymtom

(t.ex. eksem, nässelutslag…)

Mag-tarmsymtom

(t.ex. kräkning, diarré…)

Luftvägssymtom

(t.ex. rosslighet…)

Allmänna symtom

(t.ex. hämmad tillväxt, otröstlig gråt…)

Alfaré® stödjer även vävnadsreparation och har bevisats framkalla remission hos spädbarn med gastrointestinala sjukdomar.13-18 Detta tack vare Alfarés® unika sammansättning med en låg osmolaritet, innehåll av strukturerade lipider, 24 % MCT-fett och laktosfri.

Immunvårdande fördelar

Komjölksproteinallergi är en immunologisk sjukdom som förknippas med dysbios i tarmmikrobiotan. Det påverkar immunförsvarets mognad och ökar risken för infektioner och allergier för spädbarn med komjölksproteinallergi.26-34 Alfaré® är den enda laktosfria extensivt hydrolyserade modermjölksersättningen som innehåller mjölkoligosackariderna 2'FL och LNnT* som är strukturellt identiska med motsvarande Humana Mjölkoligosackarider (HMO) i bröstmjölk. 2’FL och LNnT stödjer immunförsvaret16,18 och bidrar till en tarmflora mer lik den hos ammande barn.19,20

*2’fukosyllaktos (2’FL) och Lakto-N-neotetraos (LNnT), ej från bröstmjölk

HMO stödjer tillväxten av goda bakterier i tarmen

HMO stärker tarmbarriären

HMO eliminerar patogener

HMO guidar mognaden av immunförsvaret, vilket leder till ett mer balanserat Th1/Th2-svar

STARKARE IMMUNFÖRSVAR OCH FÄRRE INFEKTIONER


Spädbarn som matades med ersättning berikad med 2’FL och LNnT hade färre infektioner, t.ex. övre och nedre luftvägsinfektioner6,16-18


Spädbarn som matades med ersättning berikad med 2’FL och LNnT hade reducerad användning av antibiotika och antipyretika 6,17,18

MÖT EMMA

Matning:

Enbart matad med vanlig modermjölksersättning


Symtom:

Svår diarré som indikerar enteropati, eksem och otröstligt gråtande


Diagnos:

Misstänkt komjölksproteinallergi med enteropati




Fiktiv patientprofil endast för illustrerande ändamål




VAD SKULLE DITT VIKTIGASTE MÅL VARA FÖR EMMA?

  • SYMTOMLINDRING
  • REMISSION​
  • STARKARE IMMUNFÖRSVAR

För spädbarn med komjölksproteinallergi och/eller besvärliga gastrointestinala problem som inte kan ammas kan lindring från allergisymtom åstadkommas genom att helt utesluta komjölksprotein från spädbarnets diet med en lämplig hypoallergen modermjölksersättning,23-25 som Alfaré®.*2-6


Kraftig symtomlindring efter insättande av Alfaré® - mätt med CoMiss®:*


grafick

Alfaré® är utvecklad för spädbarn med gastrointestinala symtom. Spädbarn som matas med Alfaré® fick färre diarréer och färre episoder av tunntarmsinflammation efter sex veckor jämfört med en konkurrents aminosyrabaserade modersmjölksersättning:10​


grafick

För spädbarn med komjölksproteinallergi påverkas utvecklingen av immunförsvaret av den dysbios i tarmmikrobiotan och den ökade tarmpermiabilitet som råder.


Alfaré® innehåller 2’FL och LNnT* för att stödja utvecklingen av immunförsvaret och minska risken för infektioner:6,17,18


*2’fukosyllaktos (2’FL) och Lakto-N-neotetraos (LNnT), ej från bröstmjölk


FRISKA SPÄDBARN18
​​Medellängd i studie:
12 månader​
SPÄDBARN MED KOMJÖLKSPROTEINALLERGI6,17
Medellängd i studie:
8,8 månader​
ÖRONINFEKTION -46%‡​ -71%‡​
NEDRE LUFTVÄGSINFEKTIONER -55%* -34%
BRONKIT -70%**
GASTROINTESTINALA INFEKTIONER​ -40%
FREKVENS AV ÖVRE LUFTVÄGSINFEKTION -42%*
ANVÄNDNING AV ANTIBIOTIKA -53%* -6%
ANVÄNDNING AV FEBERNEDSÄTTANDE -56%*** -11%

*p ≤ 0.05; **p ≤ 0.01; ***p ≤ 0.05 vid 4 månader; p = N.S. ​

Kostbehandlingar vid komjölksproteinallergi


Nestlé Health Sciences sortiment av kostbehandlingar är skräddarsydda för spädbarn och små barn med komjölkproteinallergi och andra födoämnesallergier eller intoleranser. Detta kompletta sortiment har utformats speciellt för att hjälpa att hantera komjölksproteinallergi tidigt med rätt produkt från första början, när amning inte är möjligt.

*Althéra® och Alfaré® delar samma proteinhydrolysat och produktionsfabrik. Samma strikta kriterier för kvalitetskontroll tillämpas för båda produkterna. Studier som bekräftar Althéras hypoallergenicitet och effektivitet gäller även för Alfaré®.

REFERENCES

  1. Chauveau, A., et al. Immediate hypersensitivity to extensively hydrolysed formulas: An important reminder. Pediatric Allergy and Immunology, 2016. 27(5): p. 541-543.
  2. Niggemann, B., et al. Safety and efficacy of a new extensively hydrolysed formula for infants with cow’s milk protein allergy. Pediatr Allergy Immunol, 2008. 19(4): p. 348-54.
  3. Nowak-Wegrzyn A, et al. Confirmed Hypoallergenicity of a Novel Whey-Based Extensively Hydrolyzed Infant Formula Containing Two Human Milk Oligosaccharides Nutrients 2019;11(7):E1447.
  4. Nowak-Wegrzyn A, et al. Hypoallergenicity of a whey-based, extensively hydrolysed infant formula prepared with nonporcine enzymes. Allergy 2019;74(8):1582-1584.
  5. Nutten S, et al. Peptide size profile and residual immunogenic milk protein or peptide content in extensively hydrolysed infant formulas. Allergy, 2019.
  6. Nestlé Health Science, data on file. CINNAMON study.
  7. Vandenplas Y and Plaskie K. Safety and adequacy of an optimized formula for pediatric patients with cow's milk-sensitive enteropathy. Minerva Pediatr. 2010 Aug;62(4):339-45.
  8. Bach AC and Babayan VK. Medium-chain triglycerides: an update. Am J Clin Nutr. 1982 Nov;36(5):950-62.
  9. Łoś-Rycharska E, et al. Medium chain triglycerides (MCT) formulas in paediatric and allergological practice. Prz Gastroenterol. 2016;11(4):226-231
  10. Milla PJ, et al. A new semi-elemental diet for small intestinal inflammatory disease. Abstract P0583 presented at ESPGHAN, 2004. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004;39(Suppl 1).
  11. Schappi M, et al. Omega 3 PUFA enriched semi-elemental diet for protracted diarrhoea. Abstract PG3-14 presented at ESPGHAN, 2006.
  12. Delplanque B, et al. Lipid Quality in Infant Nutrition: Current Knowledge and Future Opportunities. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015;61(1):8-17.
  13. Mihatsch WA, et al. Hydrolysed protein accelerates the gastrointestinal transport of formula in preterm infants. Acta Paediatr 2001;90(2):196-198.
  14. Heine RG, et al. Lactose intolerance and gastrointestinal cow’s milk allergy in infants and children – common misconceptions revisited. World Allergy Organ J 2017;10(1):41.
  15. Carver JD. Dietary nucleotides: effects on the immune and gastrointestinal systems. Acta Pediatr Suppl 1999;88(430):83-88.
  16. Vandenplas Y, et al. Extensively hydrolysed formula with two human milk oligosaccharides reduces rate of upper respiratory tract infections in infants with cow’s milk allergy. EACCI Congress 2020. #1885 Late Breaking Abstract.
  17. Vandenplas Y, et al. Growth, tolerance and safety of an extensively hydrolysed formula containing two human milk oligosaccharides in infants with cow’s milk protein allergy. Abstract presented at PAAM. Florence, Italy, October 19, 2019.
  18. Puccio G, et al. Effects of Infant Formula With Human Milk Oligosaccharides on Growth and Morbidity: A Randomized Multicenter Trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017;64(4):624-631.
  19. Pedersen H, et al. An extensively hydrolysed formula supplemented with two human milk oligosaccharides (HMO) shapes the gut microbiome in infants with cow’s milk protein allergy (CMPA). Abstract presented at FAAM-EUROBAT Digital 2020. October 16, 2020.
  20. Berger B, et al. Linking Human Milk Oligosaccharides, Infant Fecal Community Types, and Later Risk To Require Antibiotics. mBio 2020;11(2):e03196-19.
  21. Lifschitz C and Szajewska H. Cow's milk allergy: evidence-based diagnosis and management for the practitioner. Eur J Pediatr. 2015 Feb;174(2):141-50.
  22. Høst A. Cow's milk protein allergy and intolerance in infancy. Some clinical, epidemiological and immunological aspects. Pediatr Allergy Immunol. 1994;5(5 Suppl):1-36.
  23. Koletzko S, et al. Diagnostic Approach and Management of Cow’s-Milk Protein Allergy in Infants and Children: ESPGHAN GI Committee Practical Guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012;55(2):221-229.
  24. Luyt D, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow’s milk allergy. Clin Exp Allergy 2014;44(5):642-672.
  25. Muraro A, et al. EAACI Food Allergy and Anaphyla,xis Guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy 2014;69(8):1008–1025.
  26. Azad MB, et al. Infant gut microbiota and food sensitization: associations in the first year of life. Clin Exp Allergy 2015;45(3):632-643.
  27. West CE, et al. The gut microbiota and its role in the development of allergic disease: a wider perspective Clin Exp Allergy 2015;45(1):43–53.
  28. Thompson-Chagoyan OC, et al. Faecal Microbiota and Short-Chain Fatty Acid Levels in Faeces from Infants with Cow‘s Milk Protein Allergy Int Arch Allergy Immunol 2011;156(3):325–332.
  29. Chin AM, et al. Morphogenesis and maturation of the embryonic and postnatal intestine. Semin Cell Dev Biol 2017;66:81-93.
  30. Tanaka M and Nakayama J. Development of the gut microbiota in infancy and its impact on health in later life Allergol Int 2017;66(4):515-522.
  31. Newburg DS and Walker WA. Protection of the Neonate by the Innate Immune System of Developing Gut and of Human Milk. Pediatr Res 2007;61(1):2-8.
  32. Woicka-Kolejwa K, et al. Food allergy is associated with recurrent respiratory tract infections during childhood. Postepy Dermatol Alergol 2016;33(2):109-113
  33. Juntti H, et al. Cow’s Milk Allergy is Associated with Recurrent Otitis Media During Childhood. Acta Otolaryngol 1999;119(8):867-873.
  34. Tikkanen S, et al. Status of children with cow’s milk allergy in infancy by 10 years of Age. Acta Paediatr 2000; 89(10):1174-1180.


VIKTIG INFORMATION:

Mammor ska uppmuntras att fortsätta amma sitt spädbarn även om barnet har komjölksproteinallergi. Detta kräver ofta rådgivning av dietist för att mamman helt ska kunna utesluta komjölksprodukter ur sin egna kost. Om ett beslut tas att använda specialnäring som spädbarnets kostbehandling, är det viktigt att ge korrekta tillredningsinstruktioner med betoning på att okokt vatten, osteriliserade flaskor eller felaktig spädning kan leda till sjukdom. Livsmedel för speciella medicinska ändamål (FSMP) som har utvecklats för att tillgodose spädbarns näringsbehov. Ska användas under medicinsk övervakning.